Dzisiaj już wiemy, że wszystkie czynności, które sprzyjają powstawaniu dużego ciśnienia w obrębie jamy brzusznej, a więc np. dźwiganie ciężarów, zaparcia, trudności z oddaniem moczu (często towarzyszące powiększeniu prostaty) sprzyjają ujawnieniu się przepukliny ale nie są jej przyczyną.

Powstawanie przepukliny jest procesem dosyć skomplikowanym i nie do końca poznanym. Wiadomo, że ważną rolę odgrywają zaburzenia struktury niektórych białek (np. kolagenu), do których dochodzić może zarówno z powodu uszkodzenia genów przekazanych od rodziców jak i zmian tych białek w trakcie życia pacjenta.

Rzadziej przyczyną jest nieprawidłowe funkcjonowanie enzymów odpowiedzialnych za produkcję kolagenu, a jeszcze rzadziej przepuklina jest skutkiem niezarośnięcia występującego u mężczyzn kanału, którym jądro pod koniec ciąży wędruje z brzucha do worka mosznowego.