|
Jeżeli przepuklina pojawiła się, pewne jest że nie zniknie. Wręcz przeciwnie będzie się powiększać, a dolegliwości z nią związane będą się nasilać. Jednak nie samo istnienie przepukliny czy nawet efekt kosmetyczny stanowi problem. Największe niebezpieczeństwo to powikłania.
Wspomnieliśmy, że zawartość przepukliny najczęściej stanowią jelita. Jeżeli wrota są szerokie jelita mogą swobodnie poruszać się w worku przepuklinowym. Taką przepuklinę zawsze można wepchnąć do brzucha. Jest to przepuklina odprowadzalna.
Z czasem jednak w samej przepuklinie i jej okolicach zaczynają powstawać zrosty i mimo ucisku nie można już odprowadzić przepukliny do jamy brzusznej. Powstaje w ten sposób przepuklina nieodprowadzalna. Jednak nawet w takiej przepuklinie, niekiedy monstrualnie dużej, przesuwanie pokarmu w jelitach jest niezaburzone.
Największe niebezpieczeństwo powstaje, gdy na skutek ucisku jelit we wrotach dochodzi do zatrzymania pasażu jelitowego czyli niedrożności mechanicznej a następnie martwicy i przedziurawienia jelit. To objawy przepukliny uwięźniętej. Tu pomoc chirurga jest nieodzowna i liczą się nawet minuty aby ograniczyć rozległość zmian martwiczych jelita. Zwlekanie z operacją zawsze prowadzi do śmierci.
Odwlekanie planowej operacji również naraża na niebezpieczeństwo wystąpienia uwięźnięcia, które w przypadkach osób starszych i obciążonych innymi chorobami stanowi bezpośrednie zagrożenie życia. Jasno więc widać, że przepuklina to nie tylko defekt kosmetyczny czy nieprzyjemna dolegliwość, ale i choroba w pewnych sytuacjach zagrażająca życiu Pacjenta.
Najczęstsze powikłania związane z operacją przepukliny pachwinowej
- obrzęk w obrębie rany i moszny, krwiak w ranie, krwiak moszny, zakażenie rany (około 1% chorych), przewlekłe bóle w okolicy pachwiny (około 2% chorych)
- uszkodzenie nasieniowodu, zanik jądra (0,03% chorych), uszkodzenie jelita, uszkodzenie pęcherza moczowego
- nawrót przepukliny (1% chorych)
- zgon w okresie okołooperacyjnym (0,0001% chorych)
- inne: zatrzymanie moczu wymagające założenia cewnika, pogrubienie i przerost blizny, zaburzenia czucia skórnego miejsca operowanego
- powikłania ogólne, towarzyszące każdej operacji: zatorowość płucna, zakrzepica żył głębokich, zawał serca, udar mózgu, niewydolność krążeniowo-oddechowa, wstrząs, niewydolność nerek, zapalenie płuc, krwiaki w miejscach wkłuć
- powikłania wynikające ze znieczulenia: zespół popunkcyjny (bóle głowy po znieczuleniu podpajęczynówkowym), reakcje alergiczne na leki
|